Kipu on väistämätön kumppani synnytykseen. Jossakin määrin se on välttämätöntä: aistimusten luonteen perusteella supistusten kulkua seurataan. Useimmissa tapauksissa kipu on melko siedettävää, mutta monimutkaisella synnytyksellä se voi olla liian voimakas, ja sitten herää kysymys anestesiasta.
Työssäkäyvien naisten tuskallisten tunteiden vähentämiseksi käytetään erilaisia menetelmiä: oikea hengitys, hieronta, mukavan asennon ottaminen synnytyksen aikana. Kaikki nämä menetelmät opetetaan odottaville äideille synnytystä valmistelevilla kursseilla.
Indikaatiot huumeiden kivunlievityksen käytöstä luonnollisen synnytyksen aikana, joka ei liity keisarileikkaukseen - suuri sikiö, kapea lantio, liian tuskalliset supistukset, mikä aiheuttaa naisen levottoman käyttäytymisen työssä.
Inhalaatiomenetelmää kutsutaan autoanalgesiaksi - itseanalgesiaksi: tunne kipua, synnyttävä nainen itse tuo maskin hengityselimiin.
Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa - kun kohdunkaula on laajentunut - käytetään inhalaatiopuudutusta. Seos typpioksidia tai muita kaasumaisia anestesia-aineita - fluorotaania, metoksifluraania, pentraania - toimitetaan inhalaattorimaskin avulla. Nämä aineet erittyvät nopeasti kehosta, tuskin vahingoittavat lasta, mutta voivat aiheuttaa huimausta ja pahoinvointia.
Anestesian vaikutus voi kestää 10-70 minuuttia sen mukaan, mitä lääkettä ja missä annoksessa käytetään.
Kipulääkkeitä voidaan antaa lihakseen tai laskimoon. Synnyttävän naisen verenkierrosta lääkkeet voivat päästä lapsen kehoon, joka napanuoralla on edelleen yhteydessä äidin kehoon, ja sitten lapsen hermosto kärsii, mikä mahdollisesti rikkoo hengitystoimintaa heti syntymän jälkeen. Tästä syystä suonensisäistä ja lihaksensisäistä anestesiaa käytetään pääsääntöisesti lapsen syntymän jälkeen - esimerkiksi kun on tarpeen poistaa kohtuun viipyneet istukan osat.
Useimmiten paikallista tai alueellista anestesiaa käytetään synnytyksen aikana. Ensimmäisessä tapauksessa lääke ruiskutetaan suoraan pienelle alueelle, joka on anestesoitava; alueellisella anestesialla puhumme melko suuresta kehon osasta. Paikallispuudutusta käytetään erityisesti ompeleisiin, jos perineal-kyyneleitä esiintyy.
Synnytyksen aikana käytetään kahden tyyppistä alueellista anestesiaa - epiduraali ja selkäydin. Ensimmäiseen liittyy anestesia-aineen ruiskuttaminen epiduraalitilaan, joka sijaitsee selkäytimen vuorauksen ja selkäydinkanavan ulkoseinän välissä. Samaan aikaan ruumiin alaosan herkkyys menetetään, mutta nainen ei menetä tajuntaan. Spinaalipuudutuksessa lääkitys ruiskutetaan ohuemmalla neulalla selkäytimen tason alapuolelle. Spinaalipuudutusta pidetään vähemmän vaarallisena mahdollisten sivuvaikutusten kannalta.
Alueellinen anestesia on hyödyllinen synnytyksen aikana, mutta ei rasittavan vaiheen aikana. Sekä epiduraalinen että spinaalipuudutus uhkaavat paineen laskua tajunnan menetykseen, hengitysvaikeuksiin ja neurologisiin häiriöihin.
Molemmat alueellisen anestesian tyypit ovat vasta-aiheisia neurologisissa ja ortopedisissa sairauksissa naisilla, jotka ovat työssä (esimerkiksi selkärangan kaarevuus), kohdussa olevien arpien läsnä ollessa ja matalalla verenpaineella.
