Jos synnytys ei ala millään tavalla ja vauva on syntymässä, lääkärit joutuvat turvautumaan keinotekoiseen stimulaatioon käyttämällä erilaisia menetelmiä. Jokaisella näistä menetelmistä on kuitenkin omat indikaatiot ja vasta-aiheet, joten kategorisesti ei ole suositeltavaa pyytää lääkäriä nopeuttamaan synnytystä jostain syystä.
Stimulaation tyypit
Pitkittyneelle raskaudelle on ominaista oligohydramniot, istukan paksuuden lasku, vauvan kallonluiden paksuuntuminen ja niin edelleen. Työvoiman puute ajoissa on täynnä istukan toiminnan heikkenemistä, mikä johtaa sikiön tilan merkittävään heikkenemiseen. Tällaisissa tapauksissa määrätään työvoiman stimulaatiota, johon käytetään usein sikiön virtsarakon keinotekoista repeämistä tai amniotomia, jonka aikana virtsarakko lävistetään koukun kaltaisella instrumentilla. Tämä menettely on käytännössä kivuton (sikiön virtsarakossa ei ole hermopäätteitä) ja sen avulla voit aloittaa toimitusprosessin lapsiveden purkautumisen vuoksi.
Suoritetun lapsiveden jälkeen synnytys alkaa noin muutamassa tunnissa.
Myös synnytystä nopeutetaan erityisen "prostaglandiinigeelin" avulla, jonka synnytyslääkäri ruiskuttaa gynekologisella tuolilla makaavan naisen kohdunkaulaan. Tämän menettelyn avulla synnytys voi alkaa yhdeksän - kymmenen tuntia lääkkeen antamisen jälkeen. Jos synnytys on alkanut, mutta synnytys on liian heikkoa eikä kohdunkaula avaudu hyvin, lääkärit turvautuvat tiputtimiin oksitosiinilla tai prostaglandiineilla. Oksitosiini on aivojen tuottama hormoni, joka stimuloi sileitä lihaksia ja lisää kohdun supistumistoimintaa. Prostaglandiineilla (hormonien kaltaisilla aineilla) on samanlaiset ominaisuudet. Neljän tai kuuden tunnin kuluttua työn stimuloinnista jollakin edellä mainituista menetelmistä lääkärit arvioivat niiden hyödyt - jos vaikutusta ei ole, naiselle tehdään keisarileikkaus.
Stimulaation ominaisuudet
Vasta-aiheet synnytyksen kiihtyvyyteen ovat sen hyperaktiivisuus, kohonnut verenpaine, krooninen sikiön hypoksia tai arpi kohdussa sekä työssä käyvän naisen sydän- ja verisuonitaudit tai muut vaaralliset sairaudet. Ihannetapauksessa naisen tulisi synnyttää itse, koska synnytys on luonnollinen prosessi, johon tulisi liittyä oikea hengitys, yrittäminen ja supistuminen. Lääkärit sanovat, että naiset, jotka yrittävät hallita lapsen syntymää päähän, tarvitsevat useimmiten stimulaatiota, kun taas täydellinen ja vaistomainen antautuminen prosessille antaa keholle mahdollisuuden tehdä kaiken oikein.
Odottavia äitejä kehotetaan suorittamaan erityiskoulutus raskaana olevien naisten koulussa - synnytyksen nopeuttamista ei todennäköisesti tarvita.
Luonnollinen synnytys on myös toivottavaa, koska ilman stimulaatiota syntynyt vauva kokee vähemmän stressiä syntymäkanavan kulkiessa. Lisäksi puuttuminen työhön estää hapen puutteen vauvassa. Lääkkeiden käyttö stimulaatioon ei myöskään ole hyödyllistä - esimerkiksi oksitosiini antaa useimmiten vastasyntyneiden iholle kellertävän sävyn iholle, koska tämä hormoni lisää veren bilirubiinitasoa ja joutuu kemialliseen reaktioon sen kanssa. Keltaisuus häviää itsestään muutamassa viikossa.
