Tuhkarokko on akuutti tartuntatauti, joka tarttuu ilmassa oleviin pisaroihin. Se vaikuttaa ihoon ja ylempiin hengitysteihin. Tuhkarokko on erityisen vaarallinen lapsuudessa, joten kaikkialla maailmassa on käytetty erityistä rokotetta tätä tautia vastaan useita vuosikymmeniä. Tavalla tai toisella kannattaa ottaa huomioon rokotuksen edut ja haitat, koska menettely ei aina mene ilman seurauksia.
Kuinka tuhkarokkorokotus suoritetaan Venäjän federaatiossa
Tähän mennessä Venäjän federaatiossa käytetään seuraavia Venäjän ja ulkomaisen tuotannon rokotteita:
- tuhkarokkoa vastaan (kuiva tuhkarokkorokote, Aventis Pasteur);
- kaksikomponenttinen tuhkarokko-sikotautirokote (sikotauti-tuhkarokkorokote, Merck Sharp & Dohme);
- kolmikomponenttinen tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote (Priorix, Smithkline Beecham Biologicals).
Rokotteiden erilaisesta koostumuksesta huolimatta niillä kaikilla on hyvä immunogeenisyys (suojaavan immuniteetin muodostuminen) ja sietokyky. Ainoa ero on, että tuodut lääkkeet valmistetaan kananmunan alkioiden perusteella, eivätkä ne siksi sovellu ihmisille, joilla on allerginen reaktio kanan proteiinille. Venäläiset rokotteet valmistetaan japanilaisten viiriäisten alkioiden perusteella ja ovat hypoallergeenisia, joten niitä määrätään useimmille potilaille.
Tuhkarokkoa (samoin kuin sikotautia ja vihurirokkoa) vastaan rokotetaan Venäjän federaation hallituksen hyväksymän kansallisen ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin mukaisesti. Tällä hetkellä rokotukset annetaan lapsille 12 kuukauden ikäisenä (äidin vasta-aineiden katoamisen jälkeen kehossa, joka on aiemmin siirretty istukan kautta) ja 6 vuoden ikäisenä (esikouluikäisen iässä).
Lisäksi rutiinirokotus suoritetaan 15–17-vuotiaiden lasten sekä alle 35-vuotiaiden aikuisten keskuudessa, jos heitä ei ole aiemmin rokotettu tai heillä ei ole tietoa tuhkarokkorokotuksista. Aiemmin kerran rokotetut henkilöt saavat yhden rokotuksen (rokotusten välisen ajan tulisi olla vähintään kolme kuukautta).
Rokotusmenettely
Tuhkarokkorokotus annetaan lääketieteellisten ohjeiden mukaisesti subkutaanisesti lapalaan alle tai lihaksensisäisesti olkapääalueelle (lääkäri määrää tietyn pistoskohdan). Jos on tarpeen käyttää useita rokotteita samanaikaisesti, ne tulee pistää kehon eri osiin erillisillä ruiskuilla. Yhdistelmärokotteet vedetään yhteen ruiskuun.
Lapsen vanhemmille annetaan oikeus valita annettava rokote, mutta vain terveysministeriön ostamia lääkkeitä tarjotaan ilmaiseksi. Jos näistä rokotteista luovutaan, vanhemmat ostavat uusia lääkkeitä omalla kustannuksellaan. Menettely suoritetaan sekä kaupungin laajuisissa sairaaloissa että lukuisissa rokotuskeskuksissa, joiden edustajien on annettava kaikki tarvittavat tiedot kustakin käytettävissä olevasta rokotteesta.
Tuhkarokkorokotuksen edut
Nykyisen tuhkarokkorokotteen tärkein etu on sen tehokkuus. Kahden rutiininomaisen lapsuusrokotuksen jälkeen tuhkarokko-todennäköisyys vähenee käytännössä 1 prosenttiin. Keho saa suojaavan immuniteetin tukahduttamalla injektoidut rokoteantigeenit ikään kuin se olisi normaali villituhkarokko.
Toinen rokotteen plus on melkein täydellinen negatiivisten seurausten puuttuminen. Suurin osa lapsista ja aikuisista ei edes huomaa tilapäistä hyvinvoinnin heikkenemistä. Samanaikaisesti vesitoimenpiteet ja auringonotto ovat sallittuja, eikä aikuisilla ole alkoholikieltoa myöhemmin.
Toisin kuin jotkut muut rokotukset, tuhkarokkorokotukset ovat sallittuja, vaikka aikaisemmista toimenpiteistä ei olisikaan tietoja, eikä henkilö yksinkertaisesti muista, onko hänellä ollut vai ei. Lisäksi ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin asiakirjan mukaan tuhkarokkorokotteet voidaan antaa samanaikaisesti muiden kalenteri- ja kalenterin ulkopuolisten rokotteiden kanssa (paitsi tuberkuloosin ehkäisyyn tarkoitetut rokotteet). Tämä tarkoittaa, että useita tarvittavia rokotuksia voidaan antaa yhtenä päivänä kerralla, edellyttäen, että ne tehdään erilaisilla ruiskuilla kehon eri osissa.
Tuhkarokkorokotuksen haittapuolet
Kaikki rokotukset, mukaan lukien tuhkarokko, voivat saada kehon reagoimaan pieniin määriin tuotuun virukseen. Henkilöllä voi olla kuumetta useita päiviä peräkkäin sekä allerginen reaktio injektiokohdan punoituksena. Tältä osin rokote ei sovi ihmisille, joilla on pahanlaatuisia verisairauksia, kasvaimia ja erilaisia immuniteettiongelmia.
Harvinaisissa tapauksissa seuraavat rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia:
- anafylaktinen sokki (voimakas verenpaineen lasku ja sydämen rytmihäiriöt);
- afebrile kohtaukset;
- enkefaliittireaktio (seroosi aivokalvontulehdus).
Lain mukaan kansalaisilla on kuitenkin sosiaaliturva rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden yhteydessä. Terveyden heikentyessä valtio on velvollinen maksamaan uhrille tai hänen sukulaisilleen 10 tuhatta ruplaa ja kuolemantapauksessa 30 tuhatta ruplaa. Ihmisille, jotka ovat saaneet työkyvyttömyyden huonolaatuisten tai väärin annettujen rokotusten takia, määrätään 1 000 ruplaa kuukaudessa.
Tuhkarokkorokotuksella (sikotauti, vihurirokko) on monia vasta-aiheita, joihin kuuluvat:
- akuutit tartuntataudit ja ei-tartuntataudit missä tahansa vaiheessa (menettelyä lykätään remissioon tai paranemiseen),
- raskaus;
- aminoglykosidien allergian esiintyminen;
- allergia kanan proteiinille (riippuu käytetyn rokotteen tyypistä, jos se tehdään kananmunien perusteella);
- primaarinen immuunipuutos,
- pahanlaatuiset kasvaimet ja verisairaudet,
- edellisen rokotteen antamisen komplikaatiot (hypertermia, hyperemia).
Tuhkarokkorokotusta suositellaan tavalla tai toisella lapsuudessa, vaikka se ei ole pakollista. Viruksen tartuntariski ennen 7-vuotiaita on melko suuri: riittävän läheinen yhteys mihin tahansa sen kantajaan. On myös erittäin todennäköistä, että tartunnan aiheuttama organismi ei pysty kehittämään riittävää immuniteettia sitä vastaan, ja tämä on täynnä erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.
Tuhkarokkoa ja vastaavia sairauksia vastaan tarkoitettujen rokotteiden nykyaikaiset lajikkeet eroavat melko turvallisilta koostumuksiltaan, ja itse rokotusmenettely voidaan suorittaa missä tahansa julkisessa lääketieteellisessä laitoksessa. On ehdottomasti täytettävä se kansallisen rokotusohjelman mukaisesti ja varmistettava, että onnistuneet rokotukset kirjataan asianmukaiseen potilastietoihin.
