Normaalisti istukka sijaitsee kohdun takana tai etuseinässä siirtymällä sen sivusivuihin. Joissakin tapauksissa se sijaitsee alaosissa, mikä estää sisäisen nielun sisäänkäynnin. Istukan väärän sijainnin vuoksi on mahdollista, että luonnollisen synnytyksen tai keisarileikkauksen on vaikeaa.
Useimmiten istukan previan syyt ovat kohdun patologiat, jotka johtuvat tulehduksesta, leikkauksista, monimutkaisesta työstä. Häiriöt istukan kiinnittymisessä voivat olla kohdun fibroidien, isthmikoservikaalisen vajaatoiminnan, endometrioosin, tulehduksen, moninkertaisten raskauksien seuraukset.
Istukan previan pääoireita ovat sukupuolielinten verenvuoto, joka esiintyy eri raskauden aikoina. Myöhemmissä vaiheissa ne yleensä vahvistuvat kohdun supistusten vuoksi. Verenvuodon syy on istukan repeämä, jonka seurauksena sikiö voi kehittää happipulaa.
Liikunta, äkilliset liikkeet, yhdynnät, ummetus ja lämpötoimenpiteet voivat aiheuttaa verenvuotoa.
Verenvuoto voi olla runsasta ilman voimakasta kipua, pysähtyä ja ilmestyä uudelleen. Epätäydellisellä istukan previalla ne voivat alkaa vasta raskauden loppuvaiheessa tai synnytyksen alussa. Toistuva verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa raskauden aikana.
Placenta previa voi aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, synnytyksen komplikaatioita. Raskaana oleville naisille, joilla on esitys, on tunnusomaista gestoosi, verenpaineen alentaminen, heikentynyt veren hyytyminen, sikiön hypoksia ja sen epänormaali asema.
Istukan previa on mahdollista tunnistaa paitsi ultraäänen avulla myös verenvuodosta valittavan raskaana olevan naisen rutiinitutkimuksen aikana peilien avulla. Jos istukan epänormaali sijainti havaitaan, sen siirtymistä on seurattava ajan myötä. Tätä varten ultraäänitutkimus suoritetaan 16, 24, 26 34 viikossa virtsarakon kohtuullisella täyttämisellä.
Istukan migraatioon on mahdotonta vaikuttaa millään tavalla, mutta useimmissa tapauksissa diagnosoidusta istukan previasta raskauden alkuvaiheessa se poikkeaa sisäisestä osasta 32-34 viikkoa.
Verenvuodon puuttuessa raskaana oleva nainen, jolla on istukan previa, voi jäädä kotiin varotoimilla: välttää stressiä, stressiä, seksielämää. 24 viikon kuluttua sairaalan seuranta on välttämätöntä. Pienellä verenvuodolla hoito suoritetaan raskauden jatkamiseksi.
Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka estävät kohdun supistumisen, jonka tarkoituksena on anemian ja istukan vajaatoiminnan hoito. Suurella veren menetys ja voimakas verenpaineen lasku, hätätoimitus keisarileikkauksella. Jos raskaus voi kestää jopa 38-40 viikkoa, ei ole voimakasta verenvuotoa, ei ole komplikaatioita ja istukka on osittain läsnä, luonnollinen synnytys sikiön virtsarakon varhaisella avaamisella on mahdollista.
