Imeväisten riisitauti diagnosoidaan vanhempien valitusten, lapsen ulkopuolisen tutkimuksen ja analyysin avulla D-vitamiinin pitoisuuden tunnistamiseksi virtsassa. Sulkovichin mukainen virtsanäyte auttaa myös taudin hoidossa.
Tähän mennessä imeväisten riisitautien diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia: lääkärin on vain tutkittava lapsi ja puhuttava vanhempiensa kanssa diagnoosin tekemiseksi.
Taudin oireet
Ricketin ensimmäiset oireet voivat ilmetä vauvalla jo 3-4 kuukauden iässä. Riskiryhmään kuuluvat keskoset, joiden äidit olivat huonosti ja aliravittuja raskauden aikana. Vauvan itsensä riittämätön ruokinta, muuntamattoman, D-vitamiinipitoisen kaavan ruokinta voi myös aiheuttaa taudin. Riisit voivat olla perinnöllisiä tai ne voivat olla seurauksia ruoansulatuskanavan sairauksista, jotka estävät kalsiumin ja fosforin imeytymistä.
Tämä tauti aiheuttaa lapsen unihäiriöitä, ärtyneisyyttä ja itkuisuutta. Äidit huomaavat, että vauva räpyttää usein kovan valon ja äänen läsnäollessa. Hikoilu lisääntyy, etenkin kasvojen ja päänahan ympärillä. Tämän seurauksena hiki ärsyttää ihoa, aiheuttaa piikistä lämpöä ja kutinaa, vauva hieroo päänsä tyynyyn niin, että pään takaosaan ilmestyy kalju. Virtsan pH-arvo muuttuu, se ärsyttää perineumin ihoa aiheuttaen vaippaihottuman muodostumisen. Lievän asteen riisit diagnosoidaan myös kallon luiden alkavalla pehmenemisellä fontanellien reunaa pitkin.
Taudin diagnoosi
Tulevaisuudessa kohtalainen vakavuuden rahhiitti diagnosoidaan pehmentämällä kallon luita ja vauvan pään muodonmuutoksia. Litteä niskan ja pään epäsymmetria voidaan usein havaita. Luuranko jatkaa muodonmuutostaan edelleen, parietaaliset ja etuputket ilmestyvät, kylkiluut on peitetty riikkeillä, joita kutsutaan riisiksi, ja ranteissa on rikkaita rannekoruja. Yhden vuoden ikäisellä vauvalla, joka hallitsee ensimmäiset vaiheet, alaraajat alkavat taipua, ilmestyy tyypillinen sammakon vatsa ja sisäelinten työ häiriintyy.
Vauvojen vakavien riisien diagnoosi suoritetaan merkittävien luun epämuodostumien, hermoston ja sisäelinten vakavien vaurioiden, psykomotorisen kehityksen merkittävän viiveen perusteella. Sulkovichin mukainen virtsanäyte auttaa tunnistamaan riisit. Tämän analyysin avulla voidaan saada tietoa kalsiumin pitoisuudesta virtsassa. 2+ pistemäärää pidetään normaalina. Jos kalsiumista puuttuu, näyte on negatiivinen. Samaa tutkimusta käytetään taudin hoidon seuraamiseen. Jos tulos ylittää 2+, lapsi saa D-vitamiinia liikaa ja joko annosta on pienennettävä tai käytetty lääke on peruutettava kokonaan.
