Atooppinen dermatiitti on allerginen reaktio lapsen kehossa. Tätä tilaa kutsutaan myös ekseemaksi. Ja joka vuosi on yhä enemmän lapsia, joilla on ollut allerginen dermatiitti.
Mitkä ovat atooppisen dermatiitin syyt?
Ensinnäkin atooppinen dermatiitti esiintyy geneettisen taipumuksen seurauksena. Perinnöllisyys on ratkaiseva tekijä tässä asiassa.
Lääkärit ovat tutkineet geneettistä taipumusta monien vuosien ajan, ja nyt voimme jo sanoa, että jos molemmat vanhemmat kärsivät yliherkkyydestä, lapsen atooppisen dermatiitin riski on 80%. Jos vain yhdellä vanhemmista on atooppinen dermatiitti, sen esiintymisen todennäköisyys lapsessa on 40%. Jos kukaan vanhemmista ei kärsinyt atooppisesta dermatiitista, sen todennäköisyys lapsella on vain 10%.
Myös atooppisen dermatiitin riski riippuu ihon lisääntyneestä herkkyydestä. Immunoglobuliini E on vastuussa allergioiden esiintymisestä lapsen kehossa. Sen lisääntynyt pitoisuus veressä osoittaa allergian esiintymisen mihin tahansa tekijään. Tämä indikaattori välitetään vanhemmalta lapselle useammin äidin linjan kautta. Todennäköisyys allergisten isien leviämisestä on vain 20%.
Perinnöllisten tekijöiden lisäksi ulkoiset tekijät vaikuttavat atooppisen dermatiitin mahdollisuuteen:
- Imetyksen aikana atooppista ihottumaa voi esiintyä lapsella, jos äiti ei noudata imettävän naisen ruokavaliota.
- Väärin annetut täydentävät elintarvikkeet. Se voi olla joko liian nopea ruoan saanti tai vauvan ruokinta mahdollisilla allergeeneilla.
- Huonot vauvan ihonhoitomenettelyt. Näitä ovat harvinaiset vesihoidot, harvat vaipanvaihdot, vauvan ylikuumeneminen tai hypotermia, erityisesti pienille lapsille suunnitellun kosmetiikan puute, kosmetiikan käyttö, jota ei ole tarkoitettu vauvalle.
Kaikki yllä olevat syyt ovat laukaisijoita. Eli ne aiheuttavat atooppista ihottumaa. Mutta on myös sairauksia, jotka voivat edistää taudin kehittymistä. Niitä kutsutaan kausaaliksi:
- Vauvan maha-suolikanavan krooniset sairaudet.
- Vanhempien huonot tavat. Nimittäin tupakointi.
- Vauvan löytäminen epäsuotuisissa sääolosuhteissa.
- Stressi.
- Säilöntäaineiden, väriaineiden, aromien käyttö.
Mitkä ovat atooppisen dermatiitin oireet lapsilla?
Nuorimmalla atooppisen dermatiitin ensimmäinen merkki on poskien punoitus. Lisäksi ihon hilseily ja turvotus ovat mahdollisia. Myös vastasyntynyt voi kehittää gneissiä. Nämä ovat kellertäviä tai ruskehtavia kuoria vauvan päänahassa. Punoitus on mahdollista kyynärpussissa ja käsivarsien ja jalkojen ulkopinnoilla. Sellaisena kutinaa ei havaita.
Useimmiten atooppista dermatiittia esiintyy vauvoilla, jotka ovat ylipainoisia tai joilla on epävakaa kouristuksellinen painonnousu. Myös atooppista dermatiittia esiintyy imeväisillä, joilla on heikentynyt ihon elastisuus, dermiksen vaaleanpunainen väri ja voimakkaat verisuonireaktiot.
Kolmen vuoden ikäisillä lapsilla kutinaa ja silmäluomien voimakasta pigmenttiä voidaan lisätä kaikkiin yllä oleviin oireisiin.
Atooppisen dermatiitin murrosikäisessä muodossa voi esiintyä verenvuotokuoria. Kutina on erittäin vakava. Nukkuminen voi häiriintyä epämukavuuden seurauksena. Ihotulehduksen ilmentymä on ominaista paitsi raajojen taivutusalueille ja kasvoille, myös dekolttialueelle.
Taudin alkuvaiheen jälkeen seuraa akuutti vaihe. Sille on ominaista suuri määrä ihotulehduksia. On papuloita, rakkuloita, pieniä haavaumia, kuori ja vaa'at.
Jos atooppinen dermatiitti muuttuu krooniseksi, seuraavat oireet ilmenevät:
- Kuorinta tietyillä ihoalueilla.
- Hankaumia.
- Ihon paksuuntuminen, jossa on taitoksia.
Atooppisen dermatiitin seuraava vaihe on remissio. Remissiota on kahta tyyppiä: kaikkien oireiden täydellinen häviäminen ja oireiden heikkeneminen.
Asianmukaisella hoidolla seuraava vaihe on kliininen toipuminen. Kaikki ihotulehduksen oireet häviävät lapsesta kolmen vuoden ajan.
Kuinka atooppinen dermatiitti luokitellaan?
Atooppinen dermatiitti määritellään viidellä indikaattorilla:
- Lomakkeet iän mukaan. Imeväisten atooppinen dermatiitti määritetään alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla. Lasten atooppinen dermatiitti diagnosoidaan 3-7-vuotiailla lapsilla. Nuori määritellään alle 14-vuotiaille lapsille.
- Atooppisen dermatiitin kehitysvaiheet. On mahdollista määrittää taudin remission alkuvaihe, akuutti, krooninen vaihe ja vaihe.
- Taudin esiintyvyyden mukaan kehossa on laaja muoto, rajoitettu ja laajalle levinnyt. Taudin viimeinen muoto sisältää atooppisen dermatiitin, jonka jakautumispinta-ala on yli 5% koko lapsen ihosta. Atooppisen dermatiitin laajalle muodolle on ominaista koko ihon häviäminen lukuun ottamatta jalkapohjia, kämmentä ja nasolabiaalisen kolmion vyöhykettä.
- Tyyppi voi olla elintarvikelaatuinen atooppinen dermatiitti ja moniarvoinen. Elintarvikeperäisen dermatiitin tapauksessa reaktio tapahtuu muutamassa tunnissa allergeenin syömisen jälkeen. Joskus atooppisen dermatiitin ilmeneminen on mahdollista muutaman minuutin kuluttua syömisen jälkeen. Moniarvoista atooppisen dermatiitin tyyppiä voi esiintyä seuraavista syistä: lapsen dysbioosi, antibioottien ottaminen, lapsen ruokinta liian aikaisin, huono raskaus, ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen lapsen vanhemmilla.
Kuinka atooppista ihottumaa hoidetaan?
Lapsen oleskelu atooppisen dermatiitin sairaalassa on välttämätöntä vain, jos hoito ei aiheuta mitään vaikutusta, taudin vakavuus on korkea ja lapsen yleinen kunto häiriintyy.
Lähestymistavan lapseen, jolla on atooppinen dermatiitti, tulisi olla kattava ja koostua sekä huumeista että muista lääkkeistä.
Lääkkeitä määrätään tiukasti yksilöllisesti lapsen iästä, taudin vakavuudesta ja muista tekijöistä riippuen. Vaikuttavan ihon määrä, potilaan sisäelinten ongelmien esiintyminen atooppisen dermatiitin aikana arvioidaan välttämättä. Ensinnäkin he yrittävät käyttää huumeita ulkoiseen käyttöön. Tämä pätee erityisesti pieniin lapsiin, joille monien huumeiden ottaminen suun kautta on sallittua vain äärimmäisissä tapauksissa. Melko suuresta voiteiden luettelosta lääkäri valitsee optimaalisen tietylle lapselle.
Myös seuraavia paikallisten lääkkeiden ryhmiä käytetään atooppisen dermatiitin hoitoon:
- Antihistamiinit. Lasten atooppisen dermatiitin hoidossa on parasta käyttää toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat pitkävaikutteisia eivätkä aiheuta unihäiriöitä tai riippuvuutta. Ei ole harvinaista, että atopian hoitoon tarjotaan rauhoittavia aineita. Tällöin lapsella tai nuorella voi olla normaali uni, joka oli levoton jatkuvan kutinan takia.
- Systeemisiä antibiootteja käytetään vain, jos lapsella on todettu olevan bakteeri-ihovaurioita. Esimerkiksi streptokokit tai stafylokokit.
- Immunomodulaattoreita tarvitaan vain, jos immunologi vahvistaa immuunipuutoksen. Muissa tapauksissa immuunijärjestelmän normalisoimiseksi auttavien lääkkeiden käyttöä ei tarvita.
- Sienilääkkeitä tarvitaan, kun sieni vahingoittaa lapsen ihoa.
- Lääkkeitä, jotka pystyvät palauttamaan ruoansulatuskanavan työn, käytetään vain akuuteina tai varotoimenpiteinä. Niitä määrätään ruoansulatuksen korjaamiseksi.
- B-vitamiinit, erityisesti B6 ja B15, ovat välttämättömiä lapsuuden atooppisen dermatiitin hoidon nopeuttamiseksi. Jos lapsella on atooppinen dermatiitti ruoka-aineallergian seurauksena, vitamiineja on käytettävä erittäin huolellisesti.
Lääkehoito koostuu niiden tekijöiden täydellisestä tai osittaisesta poissulkemisesta, joiden vuoksi lapsella voi olla dermatoallergoosi. On välttämätöntä seurata lasta huolellisesti, kosteuttaa ihoa, käyttää vain vauvoille tarkoitettuja voiteita, antaa ihon käydä ilmakylpyissä, varmista, että vauvan iho ei pilaa.
Ruokavalio atooppista ihottumaa varten
Erityisravinnolla on valtava rooli allergisen dermatiitin hoidossa. Jos atooppista dermatiittia esiintyy vastasyntyneellä, joka syö yksinomaan äidinmaitoa, äidin tulisi noudattaa ruokavaliota.
Kaikki mahdolliset allergeenit on suljettava pois äidin ruokavaliosta. Hunaja, sokeri, maito, hedelmät ja vihannekset, pähkinät on poistettava ruokavaliosta. Kun allerginen reaktio on ohi, äiti voi alkaa syödä näitä ruokia pieninä määrinä. Voit kokeilla yhtä tuotetta. Ja vasta sen jälkeen, kun olet varmistanut, että vastasyntynyt ei ole allerginen, voit kokeilla uutta tuotetta.
Lapsella on usein allerginen reaktio lehmän proteiiniin. Tässä tapauksessa on välttämätöntä korvata vauvan ruokintakaava. Jos lapsella on diagnosoitu soijaallergia tai vaikea ruoka-aineallergia, tulee käyttää vain hypoallergeenista seosta.
Uuden tuotteen lisääminen ruokavalioon tulisi tapahtua vähitellen, pieninä annoksina ja vain hoitavan lääkärin luvalla.
