Perinataalinen seulonta tehdään raskauden aikana ja on moderni ja turvallinen tapa varmistaa, että vauvasi on kunnossa. Tutkimus koostuu kahdesta osasta: ultraääni ja biokemiallinen, mutta on monia syitä, miksi tulokset voivat olla epätarkkoja.
Ultraääniseulonta
Ultraääni suoritetaan vähintään kolme kertaa raskauden aikana: kymmenen - kolmetoista raskausviikkoa (ensimmäinen seulonta), toista kertaa kuusitoista kahdeksantoista viikkoa ja kolmas kolmekymmentä - kolmekymmentäkolme viikkoa. Se auttaa tunnistamaan mahdolliset sikiöviat, lapsiveden tilan ja määrän sekä monia muita tekijöitä. Tärkeimmät parametrit, joita diagnoosin tekeminen ohjaa: CTE (coccygeal-parietal size) ja TVP (kauluksen tilan paksuus). Suurimman tietosisällön saavuttamiseksi CTE: n tulisi ylittää 45, 85 mm; pienemmällä sikiöllä tiedot eivät välttämättä ole tarkkoja. Lisää huolta yli 3 mm: n TVP: stä, mikä voi viitata erilaisiin kehityshäiriöihin.
Ultraäänitulokset voivat vääristyä väärin asetetun raskausajan vuoksi. Yleensä lääkäri keskittyy niihin selvittääkseen ajoituksen, mutta joskus tulokset mukautetaan synnytystietoihin. Tämä analyysi riippuu suurelta osin myös laitteiden laadusta ja lääkärin pätevyydestä, joten jos diagnoosista on epäilyksiä, on parempi seuloa uudelleen toisessa klinikassa ennen tärkeiden päätösten tekemistä.
Biokemiallinen seulonta
Biokemiallinen seulonta on tutkimus veren koostumuksesta, joka suoritetaan samana päivänä kuin ultraäänitutkimus tai 1-3 päivän kuluttua. On tarpeen luovuttaa verta hCG: hen ja PAPP: hen. HCG-hormoni edistää alkion kalvojen solujen tuotantoa, se näkyy veressä jo 6-10 päivää hedelmöityksen jälkeen. Beeta-hCG: n lisääntyminen veressä voi viitata usean raskauden, sikiön patologioiden, diabetes mellituksen tai toksikoosin odottavalle äidille. Vielä vaarallisempi on liian alhainen hCG-taso - tämä on merkki kohdunulkoisesta raskaudesta, spontaanin keskenmenon, istukan vajaatoiminnan ja jopa sikiön kuoleman uhasta.
PAPP-analyysi suoritetaan vain raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sen väheneminen osoittaa kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymistä sikiössä, Downin oireyhtymän, Edwardsin, Cornelie de Langen mahdollisuutta ja keskenmenon uhkaa. Tämä analyysi on hyvin herkkä raskauden kestolle, joten virhe asettamalla termi jopa viikoksi voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.
On pidettävä mielessä, että tulokset voivat osoittautua vääristyneiksi jostakin muusta syystä. Esimerkiksi jos äiti on ylipainoinen, lukemat ylittävät usein normin, ja jos ne ovat liian ohuita, päinvastoin, niitä aliarvioidaan. On myös vaikea laskea patologioiden riskiä monisikiöraskauksissa tai in vitro -hedelmöityksessä (IVF). Jopa sellaisesta loukkaavasta valvonnasta kuin aamiainen ennen veren luovuttamista voi tulla syy virheelliseen analyysiin.
