Kardiotokografia (CTG) määrätään raskauden loppuvaiheessa. Se pidetään kahden tai kolmen viikon välein ja joskus useammin. Menettelyn avulla voit määrittää, onko lapsi hyvä äidin vatsassa, ja nainen itse voi tulkita tiedot.
Kuinka CTG on
Kardiotokografia on täysin turvallista sekä äidille että lapselle. Tutkimus suoritetaan herkillä antureilla, jotka voivat tulkita vauvan sykkeen ja äidin kohdun supistukset. Yleensä CTG määrätään 26 viikon raskauden jälkeen, koska tiedot ovat liian epämääräisiä aikaisemmissa vaiheissa. Joissakin klinikoissa on mahdollista tarkistaa raskaana olevat naiset joka viikko, toisissa tämä testi on määrätty vain kahdesti.
Menettely näyttää tältä: raskaana oleva nainen makaa sohvalla tai istuu tuolilla, kaksi anturia on kiinnitetty vatsaan. Yksi on kohdun supistussolmun alueella, ja toinen on sikiön sydämen paras kuulo. Ne lähettävät tiedot sähköiseen yksikköön. CTG voidaan suorittaa erityislaitteilla tai käyttämällä tavallista tietokonetta - laite näyttää joka tapauksessa kaikki tiedot painetulla arkilla.
Tulosteessa näkyy kaavio vauvan sykkeestä, kohdun supistuksista ja lasketuista indikaattoreista, joiden perusteella tehdään johtopäätöksiä lapsen kunnosta. Jokainen indikaattori arvioidaan pisteinä: 0, jos sikiön ahdistuksessa on voimakkaita merkkejä, 1, jos on merkkejä heikentymisestä, ja 2, jos kaikki on kunnossa.
Perussyke (HR tai HR)
Perusrytmi lasketaan supistusten ja liikkeiden välillä, se osoittaa, kuinka vauvan syke on levossa. Alue 110-170 lyöntiä minuutissa arvioidaan normaaliksi, 100-109 tai 171-180 lyöntiä viittaa jo pieniin rikkomuksiin, mutta jos rytmi on alle 100 tai yli 180 - tilannetta pidetään jo uhkaavana, annetaan 0 pistettä.
Lapsen sykevälivaihtelut
Vaihtelevuus osoittaa kuinka paljon rytmi poikkeaa lapsen supistusten tai liikkeiden aikana, kun taas värähtelyjen taajuus ja korkeus arvioidaan (kukkulat ja laaksot kaaviossa). Jos värähtelyjä tapahtuu keskimäärin noin 6 kertaa minuutissa, niiden amplitudi on 10-25 lyöntiä - se on kaksi pistettä, kaikki on kunnossa. On hälyttävää, jos amplitudi on 5-9 lyöntiä / min tai yli 25 lyöntiä, taajuudella alle 6 jaksoa. Sikiön ahdistusta osoittavat harvinaiset (jopa 3 jaksoa minuutissa) värähtelyt, joiden amplitudi on vain 5 lyöntiä / min.
Kiihtyvyys
Kiihdytykset näyttävät kaaviosta korkeilta hampailta, yli viittä minuutissa pidetään normaalina. Jos niitä on vähemmän kuin 4, tilannetta pidetään epäsuotuisana, poissaolo osoittaa sikiön vakavan tilan ja sen arvioidaan olevan 0 pistettä. On huomattava, että käytännössä pieni määrä kiihdytyksiä voi osoittaa, että lapsi on yksinkertaisesti unessa eikä halua liikkua, joten on parempi toistaa tutkimus myöhemmin.
Hidastuminen
Hidastukset ovat sykerytmin hidastumia ja näyttävät kaavion masennuksilta. Jos heidät rekisteröitiin ensimmäisten 5-10 minuutin aikana tai he olivat poissa kokonaan, lapsi tuntuu hyvältä. Jos hidastuksia esiintyy 15-20 minuutin tallennuksen jälkeen, ne toistetaan, annetaan 1 piste. Sikiön ahdistus osoitetaan vaihtelulla ja suurella painumien lukumäärällä kaaviossa.
CTG-tulokset
Lääkäri summaa ja arvioi kunkin indikaattorin pisteet. 10-8 pistettä (toisen luokituksen 12-9 mukaan) osoittaa sikiön suotuisaa tilaa. 7-5 pisteen pitäisi aiheuttaa hälytystä, tarvitaan perusteellisempaa tutkimusta, synnytyksen kulku ja vauvan tila ovat erityisen valvonnassa. Jos sikiön CTG on alle 4 pistettä, se on todennäköisesti vakavassa kunnossa, tarvitaan nopeaa keisarileikkausta.
On huomattava, että CTG: n, kuten minkä tahansa muun tutkimuksen, tuloksiin voivat vaikuttaa monet tekijät. Lapsi voi olla unessa tai kiihtyneessä tilassa (esimerkiksi jotkut lapset haluavat hypätä tiettyinä vuorokaudenaikoina tai sen jälkeen, kun äiti syö ruokaa), lopuksi tekniikka voi olla viallinen. Siksi ennen vastuullisten päätösten tekemistä on välttämätöntä suorittaa toinen tutkimus.
