Joskus yksi yhdynnä riittää lannoitukseen. Samaan aikaan jotkut parit saattavat epäonnistua yrittää tulla lapseksi vuosia. Lannoitusprosessiin vaikuttavat useat syyt.
Lannoitus on monimutkainen fysiologinen prosessi, joka voi tapahtua vain ovulaation aikana. Kypsä munasolu ei elää kauan - vain muutama tunti, siittiösolu on tässä suhteessa paljon kestävämpi. On ollut tapauksia, joissa hedelmöitys tapahtui viikon kuluttua yhdynnästä, mutta usein aviopari ei voi odottaa hedelmöitystä pitkään, jopa useita vuosia. Sitten sinun on selvitettävä, miksi lannoitetta ei tapahdu. Kaikki syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään: naisten lisääntymisjärjestelmän ongelmat, miesten lisääntymisjärjestelmän ongelmat ja kumppaneiden immunologiset yhteensopimattomuudet. Lannoitus on mahdotonta, jos naisella ei ole ovulaatiota kuukautiskierrossa eli munaa ei muodostu tai se ei voi lähteä munasarjasta esimerkiksi sen seinämän tulehduksen vuoksi. Kuukautiskiertoihin liittyy usein stressiä, hormonaalista epätasapainoa, riittämätöntä tai päinvastoin ylipainoista sairautta. Muna voi myös olla yhteydessä spermaan, mutta ei päästä kohdun onteloon johtuen munanjohtimien tukkeutumisesta tai niiden supistumisaktiivisuuden rikkomisesta. Jälkimmäisessä tapauksessa kohdunulkoinen raskaus kehittyy usein. Miehen lisääntymisjärjestelmän ongelmat on helpompi havaita, mutta niitä on vaikea parantaa. Siittiöiden on oltava liikkuvia, sitkeitä, niitä on oltava riittävä määrä. Jos puolet tai vähemmän heistä on aktiivisia, diagnosoidaan hedelmättömyys. Mutta syitä siemennesteen laatuun on vaikea määrittää. Lisäksi hedelmöitys ei välttämättä tapahdu miehen siemensyöksyhäiriön takia, sattuu, että aviopari on terve, mutta hän ei voi tulla raskaaksi. Tämä johtuu siitä, että kumppanit eivät ole immunologisesti yhteensopimattomia. Naisen ruumis ei hyväksy tietyn miehen siittiöitä, tuottaen erityisiä vasta-aineita sitä vastaan. Siittiöt kuolevat ennen kohdun saavuttamista. Tämän ilmiön syitä ei tunneta.
