Streptoderma on streptokokkibakteerien aiheuttama märkivä-tulehduksellinen ihosairaus. Tauti on yleisin esikouluikäisillä pienillä lapsilla, koska heidän immuunijärjestelmänsä on muodostunut riittämättömästi, eivätkä he voi jatkuvasti noudattaa hygieniasääntöjä.
Taudin syyt
Streptoderman aiheuttajat ovat streptokokkiperheen mikro-organismeja, jotka ovat tyypillisiä kehon ehdollisesti patogeenisen mikroflooran edustajia. Lapsen immuunijärjestelmän normaalin toiminnan myötä iho säilyttää eheytensä, mutta vain yksi provosoiva tekijä riittää mikroflooran patogeenisen lisääntymisen aloittamiseen. Seuraavat streptoderman syyt erotetaan:
- hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
- lämpötilan muutokset ilmaston vaihtelusta johtuen;
- verenkierto-ongelmat;
- kontaktit tartuntalähteisiin (lelut, taloustavarat sekä muut lapset);
- mikrotrauma kehossa (hankaumat tai leikkaukset);
- aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
- heikentynyt immuniteetti;
- päihtymys;
- stressi.
Suurin osa taudin kehittymisen tekijöistä on ominaista kesäkaudelle, jolloin lapset viettävät paljon aikaa pölyisellä ja likaisella kadulla. Lisäksi lukuisat hyönteiset kantavat bakteereja, välittäen tartunnan puremien kautta. Usein streptoderma esiintyy talvella heikentyneen immuniteetin taustalla.
Taudin erillinen piirre on, että se voi olla luonteeltaan epidemia. Streptoderma esiintyy usein kouluissa ja päiväkodeissa sekä urheiluseuroissa ja harrastusryhmissä. Tauti leviää nopeasti kosketuksissa tartunnan saaneiden lasten kanssa, joten on tärkeää tunnistaa se mahdollisimman pian ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet karanteenin varmistamiseksi.
Streptodermaoireet
Streptokokkien pudottua lapsen kehoon taudin kliininen kuva alkaa yleensä näkyä viikon kuluttua, joka on infektion itämisaika. Taudin tärkeimmät (spesifiset) ja muut oireet erotetaan. Tärkeimmät ovat seuraavat:
- kehon eri osien punoitus;
- kuplien ilmestyminen kellertävällä nesteellä täytettyyn ihoon (muutamassa päivässä niiden koko kasvaa ja sitten räjähtää);
- eroosion esiintyminen epätasaisilla reunoilla, lopulta muodostamalla keltainen kuori;
- sietämätön kutina (kärsivien alueiden naarmuuntuminen vain pahentaa tautia ja viivästyttää hoitoa).
Muita oireita ovat:
- lämpötilan nousu;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- huonovointisuus (heikkous, ruokahaluttomuus, unihäiriöt).
Streptoderman lajikkeet
Asiantuntijat erottavat erityyppiset taudit sen ominaispiirteiden mukaan:
- Muodossa (streptokokki-impetigo, jäkälä, turnaus, anguliitti, pinnallinen panaritium, streptokokki-vaippaihottuma). Tämä ominaisuus antaa tietyn streptokokki-infektion oireiden ja luonteen.
- Ilmentymisen vakavuuden mukaan (akuutti streptoderma, jolla on voimakkaita oireita ja nopea toipuminen, tai krooninen, jolle on tunnusomaista hidas kulku, on pahenemisjaksoja ja esiintyy kerran tai useita kertoja vuodessa).
- Syvyydessä (pinnallinen streptoderma pysyy ihon ylemmissä kerroksissa tunkeutumatta kehoon, kun taas syvä vaikuttaa sisäelimiin ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita).
- Lokalisoinnin mukaan (yleinen streptoderma vaikuttaa suuriin kehon alueisiin, ja paiseiden lokalisointi on rajoitettu tietyllä alueella, esimerkiksi kasvoilla, selällä tai pakaroilla).
- Plakkien kunnon mukaan (kuiva streptoderma vapautuu, kun iholle ilmestyvät kuplat puhkeavat, ja niiden tilalle muodostuu hilseilevä ekseema tai rupia sekä itku, jossa iho syöpyy märkivä neste).
- Sen esiintymisen luonteen vuoksi (primaarinen streptoderma johtuu ihovaurioista tai kosketuksesta patogeenisten organismien lähteen kanssa, ja toistuva tai toissijainen on seurausta toisesta taudista, esimerkiksi atooppisesta ekseemasta).
Diagnostiikka
Vanhemmat erehtävät usein lapsen ihon punoitusta ja ihottumaa, jotka ovat yksi streptoderman ensisijaisista oireista, muista vähemmän vaarallisista sairauksista, kuten allergioista, nokkosihottumasta tai vesirokosta. Mahdollisten patologisten muutosten tulisi kuitenkin olla merkki dermatologin kuulemisesta mahdollisimman pian. On tärkeää tehdä oikea diagnoosi nopeasti ja aloittaa hoito mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Lapsen yleisestä kunnosta ja taudin muodosta riippuen suoritetaan seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:
- vartalotutkimus;
- ensisijaisten ja toissijaisten merkkien tunnistaminen;
- kuplivan nesteen bakteriologinen ymppääminen taudinaiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille määrittämiseksi;
- FEGDS tai ultraääni maha-suolikanavan tutkimiseen (jos epäillään kroonista streptodermaa);
- koprogrammi;
- yleiset ja hormonaaliset verikokeet.
Streptoderma-hoito
Lasten taudin hoito tulee suorittaa yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaisesti, mutta se ei saa missään tapauksessa olla vanhempien aloite. Erilaisten lääkkeiden ajattelematon käyttö ilman ihotautilääkäriä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka vaativat jatkossa pidempää hoitoa, ja lapsen terveydelle aiheutuu korjaamattomia seurauksia.
Desinfiointiliuoksista, kuten salisyylihaposta, boorialkoholista tai hopeanitraatista, on tulossa yksi tärkeimmistä aineista streptoderman hoidossa. Yleensä niitä suositellaan levitettäväksi iholle kolme kertaa päivässä. Kuplien puhkeamisen jälkeen sopiviin paikkoihin levitetään tetrasykliiniin tai streptosidivoiteeseen perustuva antibakteerinen pakkaus. Myös avoimia haavoja hoidetaan alkoholipitoisilla antiseptisillä liuoksilla - levomysetiinialkoholi, Fukortsin, kaliumpermanganaatti tai Miramistin. Streptodermaa vastaan on myös erityisiä antibakteerisia voiteita - linkomysiini, erytromysiini ja levomekoli.
Paikalliset lääkkeet selviävät hyvin komplisoitumattomasta streptodermasta, ja niiden ansiosta kehoon ei jää tulevaisuudessa arpia. Lääkärin valitsema oikea annos estää infektion leviämisen koko kehossa ja kuivaa nopeasti avoimet infektiokohdat. Taudin hoidon on kuitenkin sisällettävä myös monia muita lääkkeitä, joiden tarkoituksena on suojata ja vahvistaa kehoa. Nämä sisältävät:
- antihistamiinit, jotka auttavat poistamaan kutinaa streptodermalla, parantavat unta, ruokahalua ja lapsen yleistä hyvinvointia;
- antibiootit - ei-toivotut ja vielä välttämättömät lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on tuhota infektion tärkeimmät patogeeniset organismit - streptokokit;
- multivitamiinit, joiden tarkoituksena on palauttaa pieni organismi streptoderman jälkeen;
- immunomodulaattorit ovat tärkeimmät lääkkeet toistuvan tai kroonisen streptoderman muodon kehittymistä vastaan, mikä auttaa kehoa selviytymään taudista nopeammin välttäen komplikaatioita.
Korkean lämpötilan läsnä ollessa sekä paljastamalla bakteerien vastustuskyky tietyntyyppisille lääkkeille, lapsi sairaalaan. Lääketieteellisissä olosuhteissa streptoderman hoitoon voidaan käyttää fysioterapiatoimenpiteitä, kuten laserhoitoa, UV-säteilyä ja UHF: ää. Toipumisaika taudin pääoireiden katoamisen jälkeen on vähintään 7-10 päivää. Tänä aikana lapsen tulee olla eristetty muista lapsista ja muista mahdollisista uusiutumisen lähteistä.
