Nykyaikainen synnytysdiagnostiikka mahdollistaa paitsi lapsen sukupuolen selvittämisen kauan ennen syntymää, mutta auttaa myös tunnistamaan mahdolliset epämuodostumat, joista suurin osa tulee näkyviin ultraäänitutkimuksen aikana. Yksi ensimmäisessä ultraääniseulonnassa havaituista tärkeistä indikaattoreista on sikiön kaulusvyöhykkeen koko.
Ensimmäisen kolmanneksen seulonta
Ensimmäisen kolmanneksen seulonta suoritetaan syntymättömän vauvan sikiönkehityksen 11. ja 14. viikon välillä. Tällöin lääkäri kiinnittää erityistä huomiota ns. Kaulusvyöhykkeeseen, jonka koko määräytyy sikiön niskakyhmään kertyneen imusuontenesteen määrän perusteella. Sen määrän kasvu voi merkitä mahdollista geneettistä vikaa, esimerkiksi trisomia 21, joka on Downin oireyhtymän syy.
Kauluksen koko
Kaulusvyöhykkeen koko riippuu sikiön iästä. 11. viikon alussa arvoa enintään 2 mm pidetään normaalina, 13. viikon loppuun mennessä se voi nousta 2,8 mm: iin. Samalla älä paniikkia, jos luvut osoittautuvat hieman yliarvioiduiksi. Tilastojen mukaan yhdeksän kymmenestä vauvasta, joiden kaulus on 2, 5 ja 3,5 mm, syntyy täysin terveinä. Ja vasta kun indikaattori osoittautuu merkittävästi yliarvioiduksi, esimerkiksi 5-6 mm tai enemmän, voidaan epäillä geneettisen vian esiintymistä. 13. viikon jälkeen sikiön imusolmukkeet muodostuvat, kaulusvyöhykkeeltä tuleva neste leviää kehon astioiden läpi, eikä mittausindikaattoreilla ole enää merkitystä.
Lisätutkimus
Lisäksi on ymmärrettävä, että vaikka näitä indikaattoreita pidetään melko tärkeänä pisteenä synnytystä edeltävässä diagnoosissa, ne eivät ole diagnoosi sinänsä. Tämä on vain seulonta, joka auttaa arvioimaan tietyn taudin riskin tasoa. Siksi yhdelläkään lääkärillä ei ole oikeutta lähettää naista aborttiin, vedoten vain kaulusvyöhykkeen koon korkeaan arvoon. Imusolunesteen kertyminen niskaan ei välttämättä tarkoita sitä, että vauvalla on jonkinlainen geneettinen vika. Toisaalta kukaan ei voi taata, että normaalin kaulusalueen sikiö syntyy täysin terve. Siksi muut tutkimukset voivat olla tarpeen. Esimerkiksi cordocentesis tai lapsiveden analyysi, jonka avulla voit antaa tarkempia tietoja vauvan terveydestä.
Mittausvirhe
Älä myöskään unohda mittausvirheen todennäköisyyttä. Sikiö on edelleen niin pieni ja sitä on melko vaikea mitata kymmenesosaan millimetriin. Ja laite voi olla vanha, eikä lääkäri ole vielä niin kokenut, eikä sikiön sijainti ole optimaalisin, joten jos ensimmäisen kolmanneksen seulonnassa saatiin epäilyttäviä tuloksia, kannattaa aina tarkistaa ne toisen asiantuntijan kanssa ja muihin laitteisiin.
